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応募用紙

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応募用紙
高松アーティスト・イン・レジデンス2016
応募用紙
1.応募方法
(1)
応募用紙の必要事項全てに記入してください。本プログラムの詳細は、募集チラ
シや市HPに掲載の募集要項にて確認してください。
(2) 応募に当たっては、下記のものを提出してください。
ア 応募用紙
イ 過去6か月以内に撮影された顔写真×1点(応募用紙に添付のこと)
(グループでの応募の場合は、メンバー全員の顔が分かる写真を応募用紙に添付
し、各々の氏名を記載してください)
ウ 近年の作品や活動が分かる簡単なポートフォリオ(A4サイズで形式は自由)
エ 映像・音を提出する場合は5分程度に編集し、DVD、CD等を添付のこと
ウェブサイト等で視聴が可能な場合はURLを記載してください。
(3) 応募用紙及び資料に不備があったものは選考対象外とします。
(4)
応募用紙及び資料は原則として返却しません。返却が必要な場合は、御相談くだ
さい。
※
応募用紙に記載の個人情報は、高松アーティスト・イン・レジデンス事業以外の
目的には決して使用いたしません。
2.提出期限
2016年6月15日(水)~7月29日(金)
必着
・募集締切後の応募は、受け付けません。
・応募用紙及び資料を受領した旨のメールをお送りします。応募用紙等送付後、土日祝
日を除く3日以内にメールが届かない場合は、下記までお問い合わせください。
3.決定時期
2016年8月中旬
・応募書類の内容に基づき、選定委員による選考を経て選定し、結果は全応募者にお知
らせします。
4.応募・問合せ先
〒760-8571 香川県高松市番町一丁目8番15号
高松市役所 文化芸術振興課内「高松アーティスト・イン・レジデンス」係
TEL.087-839-2636 FAX.087-839-2659
E-mail [email protected]
HP
http://www.city.takamatsu.kagawa.jp/25158.html
応募用紙
氏名(フリガナ)※グループの場合はグループ名と代表者名
顔写真を貼ってください。
(画像挿入でも可)
性別
□男
□女
生年月日(年齢)
グループの場合、人数
人
現住所
出身地
国籍
国名/郵便番号
E-mail アドレス
電話番号
緊急時電話番号
最近の活動、所属、勤務について簡単に記載してください。
どのようにしてこのプログラムを知ったのか、記載してください。
受けている助成金の有無
□ 有
□ 無
(ある場合は、助成事業名、団体名を記載してください。)
日本での滞在経験(※海外居住者のみ記載してください)
来日の経験がありますか
□ はい
□ いいえ
「はい」の場合、どのような滞在であったのか簡単に記載してください。
アーティスト・イン・レジデンスの経験(長期滞在制作の経験や、地域住民との共同制作
の経験等でも可)
アーティスト・イン・レジデンス・プログラム参加の経験がありますか
□ はい
□ いいえ
「はい」の場合、どこの(国・都市)、どのようなプログラム(事業名、主催、内容)か
記載してください。
プロフィール
活動分野に応じて、適したポートフォリオ及び資料を添付してください。
表現のジャンル
1 略歴
年
月
学歴、学位
2 活動歴
年
月
創作活動歴、展覧会歴、レジデンス歴など
自己PR
アーティスト・ステイトメントを記載してください。
応募の理由について記載してください。
作品提案書
本プログラムにおける作品プランを提示してください。
作品提案書
本プログラムにおける作品プランを記載してください。制作場所及び発表場所は、現段
階で想定している場所を記載してください。
希望滞在期間
年
月
日 ~
月
日
制作のスケジュールについて記載してください。
月日
作業内容
地域交流プログラム計画案
アーティストトーク・レクチャー・ワークショップの提案や協働作業など、地域との交
流活動のプランについて、現段階での予定を具体的に記載してください。
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